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“強化無菌”是手術室凈化工程工作之根本

手術室凈化工程是一個“正壓“環境,其空氣壓力根據其不同區域(如手術間、無菌(fungus)(意思:沒有活菌)準備間、刷手間、周圍干凈區域等)潔凈度不同要求而不同。



手術室凈化采用高效低毒消毒劑,以及合理使用,是保障一般手術室無菌環境的有力措施。
根據不斷討論與反復斟酌,修訂后《綜合醫院建筑設計規范》中,關于一般手術室的條文為:
“一般手術室應采用末端過濾器不低于高中效過濾器的空調系統或全新風通風系統。不同級別的手術室凈化工程其空氣潔凈度標準不同,例如美國聯邦標準100級手術室凈化工程的標準為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數,≤100顆或每升空氣中≤3.5 顆。1000級為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數,≤1000顆或每升空氣中≤35顆。依次類推。



手術室凈化工程凈化系統是創造潔凈手術室的一種設備,無論它多么好,但亦非“萬能“;因層流系統并無消毒滅菌之功效,手術室凈化工程凈化其“無菌(意思:沒有活菌)“環境主要是通過空氣的“過濾“、“層流“以及室內維持“正壓“狀態來維持的。因此,手術室凈化工程環境的管理須強調:
(1)進入手術室須更換洗手衣褲、鞋帽。
(2)嚴格控制(control)入室人數。
手術室裝修公司層流手術室的衛生管理工作除了日常清潔工作和過去一樣,不能有絲毫放松,還對室內的清潔工作有特殊的要求,室內墻角為弧形結構設計,找不到一個90°的墻角,使細菌無處藏身,避免了清除不盡的死角,并且室內須使用物理或化學方法進行消毒,這樣既節省勞動又防止外來污染的進入。
(3)盡量減少手術室的開門次數與時間(更不可將門打開不關),維持“相對密閉狀態“,以防外來污染的進入。
(4)手術前用酒精“擦拭(cleanse) “室內物品、醫療程儀器(appliance)、設備等。
(5)術后及時、徹底(thorough)清潔室內所有物品、墻壁及地面。
(6)婦女不可用粉、頭發噴霧劑和指甲油之類的化妝品,以減少污染來源。

手術室裝修手術室的空氣;手術所需的物品;
醫生護士的手指及病人的皮膚,防止感染,確保手術成功率。
要求設計合理,設備齊全,護士工作反應靈敏、快捷,有高效的工作效率。
手術室要有一套嚴格合理的規章制度和無菌操作規范。
隨著外科技術飛速發展,手術室工作日趨現代化。
(7)工作服應選用不易產生靜電(是一種處于靜止狀態的電荷)、不易脫落纖維的滌綸和尼龍織物。
(8)定期檢測層流系統功能狀態,測試(TestMeasure)手術室凈化工程凈化環境空氣潔凈度指標(target aim)和特殊結構:莢膜、鞭毛、菌毛(fungus)培養等。
總之,使用手術室凈化工程過程中,強化無菌(fungus)(意思:沒有活菌)觀念和正規化管理仍然是醫療程安全的根本保證與要求,仍然是手術室工作之根本、之重點,只有當兩者緊密結合起來才是趨于好的。

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